广州不孕不育医院,广州伊丽莎白妇产医院

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反复流产(胎停育)患者要怎样调适?需注意什么? 发表:2018-09-03 16:35:00 | 来源:广州伊丽莎白妇产医院 | 关注:49

  为何千般小心还是一次次的流走?生殖专家表示:反复流产、胚胎停育是一个复杂的病,称它为疑难病也并不为过。患者虽然能够怀孕,但却反复出现自然流产或胚胎停育,还需要反复的接受清宫手术,这使得患者不但心如刀割的痛更是造成了特别大的精神压力。今天主要站在病人的角度,谈一下患者需要怎样调适,以及需要注意什么问题。
 
  一、反复流产患者需要调适心态
 
  生殖专家介绍,在自己接诊的很多患者大多数人对自己的病情,都是感到非常的害怕,有时候甚至寝食难安,未怀孕期间压力稍缓,怀上了孕就压力山大。有些患者特别敏感,一旦发现怀孕早早就开始查孕酮,查血HCG,频繁问大夫她的结果正常不正常;有的一见到褐色分泌物,就惊慌失措,坐卧不宁,2-3天医生那里一次,做检查,观大夫的脸色,琢磨医生的话语,判断自己的情况;还有些患者索性好几年都避孕,怕经历再一次流产。对于这些极度紧张的状况,作为一个大夫,是十分理解的。但怕虽然是怕,病人还是需要知道一下这些事实:
 
  1、早孕期出血不见得胎儿就发育不好。
 
  临床资料证明,早孕期出血,有一半的机会胎儿还能够正常发育。早孕期出血,有可能是胚胎在种植过程中侵蚀了蜕膜内的小血管所致。有一些出现绒毛下少量出血的情况,是能够慢慢吸收的。但毕竟早孕期出血是胚胎受损的征象。 我们的态度是,既不能被出血吓倒,也要给与充分的注意。
 
  早孕期出血很少量,无明显的腹痛时,要去看大夫,但是不必看急诊。应该让家人找到适当的大夫,安排好1-2日内的门诊,从容地去看医生。
 
  当出血量多,似月经,或伴有明显地下腹痛,或头晕脉搏快,需要看急诊。要尽早明确是否为宫外孕,或者难免流产。明确是否需要紧急清宫,或者手术。
 
  2、早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情况。
 
  不必急于检查孕酮和HCG。胚胎种植不久的时候,孕酮可能比较低,要过一段时间方可走向上升通道。反复流产者怀孕后,也不要频繁查孕酮和血HCG。一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好。没有查过甲功的,孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖。
 
  3、清宫之后下次怀孕的间隔要半年左右。
 
  有些患者刚刚流产,内膜还没有修复,又接着怀孕了,于是没有几个月又一次清宫。还有的患者怕流产,好几年都不敢再试,这都不好,年龄小的可以间隔时间长一点,如果是年龄32岁以上,应该清宫后半年开始试孕。
 
  二、反复流产(胚胎停育)患者的清宫问题
 
  胚胎停育的清宫术是一种创伤性手术,对患者会产生一些不良的影响,对医生的技术和责任心要求都较高,这是因为:多次刮宫会使得内膜功能层损伤,内膜变得非常薄,血运减少甚至纤维化,影响下一次的胚胎着床。其次,清宫术后的宫腔粘连屡见不鲜,中重度粘连会引起继发不孕。这对于反复流产的患者来说,是雪上加霜的事情。
 
  三、对于胎停育,提倡宫腔镜取胚既不损伤内膜又利于做染色体分析
 
  在过去以及目前很多医院针对胎停育的处理是清宫、刮宫,刮宫容易造成的是导致感染、宫腔粘连、刮宫过度、损伤子宫内膜的基底层造成月经量变少,而且刮宫取出的标本要拿去做染色体分析多数都是不成功的,多数被告知样本已经被感染,无法进行分析。因此,胎停育后准妈妈更加迫切的需要思考的问题是,怎么清除这个已经停止发育的胚胎,怎么样既能够清除干净,又能够避免损伤子宫内膜的基底层,甚至同时能够搞清楚停止发育的主要原因。而宫腔镜取胚术是目前解决这一问题的佳方法。
 
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